与敌人相战，我们保卫的是家园，与疾病相战，保卫的是我们的健康。从古至今，有多少个大大小小的疫病在缠绕着我们，困扰着我们，也正是这些无情的疫病，让我们越来越懂得了健康的重要性！也正是疫病的存在，才成就今天疫苗的飞速发展！也正是疫苗的诞生，才有我们美好的生活！也许，大家有所不知，我们的前辈在发明疫苗之前，经历了我们不能想象的痛苦：

        公元前164年，天花病从罗马蔓延到欧洲，持续了15年之久！

        1507年，西印度群岛，流行天花，这是西半球第一次发生该病，死亡1000多人！

        1520年，墨西哥因西班牙人进去发生天花，造成300余万人死亡，在此后50年内，墨西哥因为天花又丧失了近2000万人。

        1560年，巴西发生天花流行病，死亡数百万人。

        1798年，英格兰天花流行，死亡8万人。

        1870年，法国流行的天花袭击了德国和法国的部队，德国部队仅在实施预防注射中就有297人死亡，共死亡23679人。

        1920年～1930年，印度天花造成疾病灾害，死亡50万人～

         ……

       具不完全统计，天花在历史上，曾造成至少1.5亿人死亡，以上这些数据，足以让我们清楚认识到疫病的恐惧！我们的前辈是伟大的，他们是不会让疫病随意肆虐，1796年5月，爱德华.琴纳的发现，让不可一世的天花出现了转折！琴纳通过挤牛奶的少女在患牛痘的母牛上感染牛痘后，而不会感染上天花的现象，得到启发，经过20年的探索、研究，终于，找到预防天花的正确而有效的途径！牛痘疫苗从此产生了！牛痘疫苗的出现，彻底的改变了人们的生活。因为疫苗的出现，人们不再害怕天花的肆虐；因为疫苗的出现，人们已经开始懂得免疫的重要性；因为疫苗的出现，使人们的身心都感到了更大的安全。自从牛痘疫苗接种成功后，为免疫学开创了广阔的领域，在以后的岁月中，根据疫病的不同，又相继出现了很多疫苗。    

        1879年，首支霍乱疫苗

        1881年，首支抗炭疽疫苗

        1882年，首支抗狂犬病疫苗

        1890年，首支抗破伤风，白喉疫苗

        1896年，首支抗伤寒热疫苗

        1897年，首支抗鼠疫疫苗

         ……

        随着社会的发展，越来越多的疫苗会出现在我们的生活中，正是这些疫苗的存在，才使我们有了很好的免疫，有了免疫，我们才能拥有健康的身体去完成自己梦想和事业。

 

 

        很多家长会问，为什么要签署知情同意书？那是因为签署知情同意书的意义在于让家长有知情选择权，在实施接种前，接种人员有责任告知家长宝宝所要接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问宝宝的健康状况以及是否有接种禁忌等，并如实记录。在宝宝预防接种前，家长应该认真仔细地阅读这份接种知情同意书，详细了解接种疫苗的相关知识，包括接种禁忌，不良反应以及在接种过程中可能出现的问题等，为宝宝做出准确的选择。

 

 

        疫苗对接种者来说毕竟属于异物，理论上所有的疫苗接种后均有可能导致机体出现不同程度的反应。绝大多数的预防接种反应是轻微的（如发热、疼痛、硬结等），对机体只会造成一过性生理功能障碍，不会产生长远严重的损害，但由于接种者个体差异，极少部分接种者可能出现罕见的严重疫苗不良反应，一旦发现应及时到医疗机构进行诊治。

        现将常见预防接种反应的临床表现及处置原则介绍如下：

      （一）全身反应

         1．临床表现

        发热：接种灭活疫苗（如乙肝疫苗、百白破疫苗等）后24小时内体温升高，一般持续1～2天，很少超过3天。注射减毒活疫苗（如含麻疹成分的疫苗、水痘疫苗等）后出现发热反应的时间稍晚，个别受种者在注射麻疹疫苗后6～10天内会出现中度发热，有类似轻型麻疹样症状。

全身症状：部分受种者除体温上升外，可能伴有头痛、眩晕、恶寒、乏力和周身不适等，一般持续1～2天。个别受种者可发生恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状，一般以接种当天多见，很少有持续2～3天。

        2．治疗

     （1）发生轻度全身反应时加强观察，一般不需任何处理，必要时适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其它疾病。

     （2）全身反应严重者可对症处理。

     （3）高热不退或伴有其它并发症，应密切观察病情，必要时送医院观察治疗。

     （二）局部反应

        1．临床表现

        局部红肿浸润：大部分皮下接种的疫苗在注射后数小时至24小时或稍后，注射局部出现红肿浸润，并伴疼痛，红肿范围一般不大，仅有少数人其直径＞5．0cm。有的伴有局部淋巴肿大或淋巴结炎、疼痛。这种反应一般在24～48小时逐步消退。

局部硬结：接种含吸附剂疫苗，部分受种者会出现注射局部不易吸收，刺激结缔组织增生，形成硬结。

        皮内接种卡介苗者，绝大部分受种者于2周左右在局部出现红肿，以后化脓或形成溃疡，3～5周结痂，形成疤痕（卡疤）。

        2．治疗

       轻度局部反应（纵横平均直径＜5cm）一般不需任何处理。较重的局部红肿浸润可用干净的毛巾冰敷，较重的局部硬结可用干净的毛巾热敷，每日数次，每次10～15分钟。

       卡介苗的局部反应不能热敷。对特殊敏感的人，可在医生指导下给予小量镇痛退热药，一般每天2～3次，连续1～2天即可。

 

 

        疫苗按照国家政策分为两类，即一类疫苗（免费），二类疫苗（收费）。这只是行政的划分，不是恒定不变的。

        先说“能不能打”，也就是安全性的事儿。今年两会上，全国政协委员、中国工程院院士李兰娟表示：“二类疫苗和一类疫苗都是经过严格的传染病动物实验，安全性能检测。只要是能拿到批证号的疫苗，都是和药物一样，经过严格的安全性检测和严格的效果评价。”

        再说“二类疫苗要不要打”。妈妈圈里流传已久的疫苗选择秘诀“免费的才是必要的，收费的都是挣钱的”，有道理吗？中国医药创新促进会执行会长宋瑞霖说得很明确：决定一、二类疫苗分类的依据之一，就是国家财政承受不承受得了，“自费疫苗和是否市场需求是俩概念。因为它是否自费，除了是不是市场、临床必需、防疫必需，还有一个是我国医保和政府能不能承担，是一个经济因素。”

        这些昂贵的二类疫苗真的好吗？什么时候必要的二类疫苗能变成一类疫苗？李兰娟解释：“针对我国传染病要控制它的流行，就要打疫苗，这是国家公共卫生问题，所以在控制传染病方面有有效可靠的疫苗，假如这个传染病可能流行，那就要纳入一类疫苗。”

        全国政协委员李兰娟的这个建议首先在天津照进现实。从今年5月1日起，天津市将二类疫苗中的水痘疫苗列入一类，为全市14万适龄儿童免费接种。中国疾控中心免疫规划中心副主任余文周也证实，在全国范围内，水痘疫苗、肺炎疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗等二类疫苗未来有望纳入一类疫苗范围，“第二类疫苗要有一个动态调整机制，要适时把第二类疫苗纳入第一类疫苗。要鼓励第二类疫苗的接种，对于个体来讲，它能预防一些相应的疾病，如果说第二类疫苗的接种率很高了，就能防止整个人群的发病。”

        因此一类疫苗，一定要打；二类疫苗，只要条件允许，也尽量打。

 

（宣传教育股）