饮酒文化已经成为了人们日常生活中不可缺少的一部分，酒精成分即乙醇，会与许多药物产生相互作用，影响药物的吸收、代谢，从而造成乙醛蓄积中毒等不良反应现象。鉴于酒与药物之间的相互作用十分复杂，并且有些情况难以预知。所以建议患者在服药期间应当尽量避免饮酒，即使是啤酒、果酒或含酒精的饮料最好也不要饮用，以免影响药物的疗效，引起不良反应症状。现整理一些可引起双硫仑样反应的常见药物供大家学习与参考，如有不当之处，请给予指正。

一、头孢菌素类：头孢哌酮、头孢曲松、头孢米诺、头孢尼西、头孢克洛、头孢地嗪、头孢美唑、头孢孟多等会引起双硫仑样反应；大多数抗生素类药物需经肝脏解毒代谢,此类药物与酒同时服用,会抑制乙醇的中间代谢产物乙醛的再分解，造成乙醛在体内的大量蓄积而造成对肝脏的损害。

不含甲硫四氮唑基团的头孢菌素类药物，如，头孢噻肟、头孢他啶、头孢唑肟、头孢克肟等不会引起双硫仑样反应。

二、其他抗菌药物：如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑、酮康唑、复方磺胺甲恶唑、呋喃妥因、氯霉素、红霉素等都会引起双硫仑样反应。

三、解热镇痛药：如阿司匹林、引哚美辛、布洛芬、氨酚黄那敏颗粒、复方锌布颗粒、双氯芬酸、，如果服用该类药物时大量饮酒，可使胃肠道黏膜受到药物和酒精的双重刺激，甚至引起消化道溃疡或出血。

四、抗过敏药：如氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明、氯雷他定、地氯雷他定、左西替利嗪等与酒同服，可引起嗜睡、眩晕等症状，还可能出现血压降低，尤其是老年人应该引起重视。

五、止咳类药：如复方氢溴酸右美沙芬糖浆、复方愈创木酚磺酸钾口服溶液等不宜与乙醇并用，可增强对中枢的抑制作用。

六、利尿药：如呋塞米、氢氯噻嗪等能通过排尿降低血压，乙醇也有扩张血管作用，服用利尿药的同时饮酒，可能出现头晕、直立性虚脱等症状。

七、抗溃疡类药物：如西咪替丁、雷尼替丁等，即使少量饮酒，也会引起急性或慢性酒精中毒。因为药物抑制了胃内的乙醛脱氢酶，影响乙醛代谢，使血液中乙醇浓度持续保持在较高水平。

八、镇静催眠类药物：如地西泮、苯巴比妥、水合氯醛、氯丙嗪等，乙醇会使该类药物的吸收增加，代谢减慢，从而使药物的镇静及呼吸抑制作用大大增加；另外乙醇本身对中枢神经也有抑制作用，因此这类药物与酒合用非常危险。

九、心脑血管用药，如硝酸甘油、利血平、维拉帕米、甲基多巴、肼屈嗪、胍乙啶等。这些药物有迅速扩张血管作用，一旦与酒同用，轻则会加剧头痛，重则会引起血压下降、血脂升高、肠胃不适，甚至危及生命。

十、降糖药：如格列苯脲、二甲双胍、胰岛素等，在服药期间大量饮酒可引起头昏、心慌、出冷汗、手发抖等低血糖反应，严重者可发生低血糖昏迷。

(药剂科  林康水)