近年来,随着人们对医院服务要求的提高和医疗技术的发展,阴式全子宫切除术已成为国内外普遍采用的一种切除子宫的手术,并逐渐从脱垂子宫推广到非脱垂子宫,它符合微创手术的原则,因此受到妇产科学的广泛重视,手术方法不断创新,手术技能日益完善。
“子宫切除”作为妇产科最常见的术式,也逐渐向微创方向发展,经阴道手术已成为全世界妇科医师以及患者比较偏爱的术式,熟练掌握并广泛开展经阴道切除子宫手术已成为妇产科生存与发展的迫切需求。为响应我院五年发展规划重点发展妇科要求,我们也积极开拓进取,勇攀高峰。
阴式子宫切除术是一种传统性手术方式,以往仅用于生殖道脱垂患者,随着妇科微创手术的发展,手术器械的改进,此手术时间短,术后恢复快,体表不留疤痕,住院时间短等优点,逐渐推广并广泛普及。其与传统腹式手术相比,无需开腹和关腹,大大缩短手术时间。国内外研究表明,对于非脱垂性子宫疾病的患者实施阴式子宫切除术是安全可行的,尤其对于肥胖、糖尿病、冠心病、高血压等内科综合症不能耐受开腹手术者更是一种理想的术式。总之,非脱垂子宫阴式子宫切除术与开腹式手术相比有损伤小,术中出血少,恢复快,盆腔粘连少,腹部不留疤痕,疼痛轻等优点,是一种较好的手术方法。
阴式子宫切除术应用成功的体会在于多方面的配合:①有理想手术器械;②有配合默契的助手暴露术野;③麻醉师的配合是关键,麻醉效果好坏直接影响手术时间的长短;④手术医生具有扎实的妇科手术基本功,熟练掌握手术步骤,正确选择手术指征是手术成功的保证。
随着多例阴式子宫切除术的成功开展,我院妇科迎来了改革和发展的春天,经阴道或腹腔镜辅助经阴道完成子宫切除将成为大势所趋,也将成为我院妇科的一大亮点。
(妇科 周小红)