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“脱敏治疗”的适应症及禁忌症
    过敏性疾病近年发病率迅速上升,逐年递增,已成为这个时代最普通的疾病之一,列入严重的世界性卫生问题。世界卫生组织(WHO)明确指出:过敏性疾病已成为21世纪影响人类健康的全球性疾病。有专家称之为“世纪流行病”。
    但,另一方面,过敏性疾病的治疗也在日渐成熟。其中,特异性免疫治疗(俗称脱敏治疗)是唯一针对病因的治疗方法。
    首先,我们要了解“脱敏治疗”的原理及其适应症。脱敏治疗是指患者在明确其过敏反应的过敏原后,将过敏原配置成不同浓度的提取液,再给患者反复注射,口服或舌下含服等方式与患者接触。浓度由低到高,剂量由小到大,达到一定浓度后维持一段时间,使患者对此类过敏原的耐受力提高,再接触此类过敏原后过敏症状减轻或者终生不复发。但是,不是所有过敏性疾病都可进行脱敏治疗,必须是IgE介导的Ⅰ型变态反应性疾病,过敏原明确又无法避免,反复发作逐渐加重的患者;或虽体内试验和体外检测吸入性过敏原均为阴性,但病史及激发试验高度怀疑此类吸入性过敏原敏感者,也可尝试脱敏治疗。而对食物及药物过敏者,一般建议采取避免接触的原则。
    了解“脱敏治疗”的适应症后,我们再来关注其禁忌症。它的禁忌症分绝对禁忌症和相对禁忌症两方面。绝对禁忌症包括:⑴呼吸道感染急性发病;⑵哮喘严重发作期和药物治疗未能控制的严重哮喘者;⑶反应器官不可逆改变(如:肺气肿及支气管扩张等);⑷活动性肺结核;⑸恶性肿瘤;⑹严重免疫缺陷病;⑺严重心理障碍及精神病患者;⑻严重心血管病;⑼同时使用β受体阻滞药或血管紧张素转换酶抑制剂者;⑽可能引起剧烈过敏反应(过敏休克者);⑾非Ⅰ型变态反应者;⑿伴有Ⅲ型变态反应者;⒀应用肾上腺素有禁忌症者。相对禁忌症有:⑴年幼,5岁以下儿童;⑵妊娠;⑶Ⅰ型变态反应严重发作时;⑷重度特异性皮炎或皮肤化脓性感染。
    过敏性疾病的防治工作,需要医护人员做好科普知识宣传和广大群众的关注和配合。我院自成立“咳喘、过敏及免疫”专科以来,医务工作者们不断深入研究过敏性疾病的相关防治方法,不断提升其治疗水平,更大限度地为患者们解决病痛。
                                                                                                                     (咳喘、过敏及免疫科   郑梅)




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