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母乳喂养的一些问题及解决方法
一、挡在母乳喂养路上的N座大山
误区一 :我的奶水清淡是没营养。
    有些妈妈的奶水挤在杯子里,看起来像水一样清,往往被误以为比不上浓厚的奶水有营养,其实并非如此。外观看上去清淡的奶水营养并不一定比浓厚的奶水差,只是奶水成分确有不同。产后1—2周内分泌的奶水确实外观淡淡的有些像水,但这种初乳里所含的蛋白质较多,脂肪较少,微量元素锌及免疫物质也都较以后分泌的成乳多。因此,看起来清淡的奶水实际上反而对新生儿是非常珍贵的,有利于增强宝宝的消化吸收能力,所以切勿把产后最初几天的初乳挤掉,一定要让宝宝享受到这最珍贵的天赋食物。
误区二:6个月后的母乳质量差了。
    我坚持给宝宝母乳喂养了六个月,听说六个月以后妈妈的母乳质量就差了。含有的营养不能满足宝宝的需求了。这个观点是错误的。世界卫生组织建议,宝宝出生后的前6个月尽量做到纯母乳喂养,并坚持母乳喂养两年或两年以上。并且妈妈的乳汁质量并不会因为孩子成长而变化。世界卫生组织和联合国儿童基金会在婴幼儿喂养的全球战略方面的重要一步就是希望达到宝宝出生后前 6个月纯母乳喂养的目标,纯母乳喂养6个月以后,建议在母乳喂养的同时,可以根据地方条件和宝宝自身成长的需要添加辅食,这样宝宝可以继续获得母乳中的营养。
误区三:母乳会让我的乳房难看
    虽然知道母乳喂养好,但我怕自己的乳房会因为哺乳而变得下垂松驰难看,以后就无法穿一些漂亮衣服了。哺乳后乳房是否变形与哺乳前乳房的保养和护理情况有关的。哺乳本身不会引起乳房变形,相反哺乳能够促进母体催产素的分泌,而催产素会增强乳房悬韧带的弹性?产后乳房变性是因为自受精卵着床的那一刹那起,伴随着体内荷尔蒙的改变,乳房也相应的胀大,比如乳腺组织增加、脂肪贮备增加,乳房胀大后,如果护理不好是极易松驰的。因此如果想产后乳房不变形,应从怀孕期就开始注意乳房的保养和护理,使用宽带乳罩支撑乳房,同时注意按摩或局部使用特殊油脂,增加皮肤及皮下组织的弹性,就会减少发生乳房变形的可能性。
误区四 喂奶让我乳头疼痛难忍。
    每次喂奶对我来说全都是痛苦的经历,我的乳头都被宝宝咬破了,他每吸一下全都是钻心的痛,这让我实在难以忍受,想放弃。很多妈妈因为宝宝初乳吮吸困难引发乳房胀痛而不愿母乳喂养,这种胀痛通常是由两方面原因引起:
     1.新生宝宝含乳方式不正确;
     2.由于妈妈哺乳姿势不正确造成的。只要宝宝采取正确含乳方式和妈妈采取正确的哺乳姿势,就可以解决。
误区五:配方奶说它胜似母乳。
   
看到很多吃奶粉的宝宝长得非常健壮,一些广告也宣传说奶粉里增加了各式各样的物质对宝宝大脑发育有好处,我的母乳能比得上吗?
    很多广告渲染的奶粉宝宝全都是身强体壮的,因此有人会误认为,母乳喂养的宝宝长得慢,喝配方奶粉或强化奶粉的宝宝能长得又快又结实。事实上,单纯的配方奶粉喂养会使宝宝营养过剩,破坏新陈代谢的平衡,让宝宝在今后的生活中面临着更多的健康问题。很多广告渲染的奶粉宝宝
误区六:我要上班无法坚持。
    有了宝宝,我的生活压力更大了,我要工作,因此母乳实现对我来说很困难。我可能要放弃母乳全心去工作。现在的妈妈需要工作。为此,许多妈妈在哺乳假将要来到的时候,就开始试着让宝宝断母乳,改吃奶粉,这对宝宝来说非常不公平。难道工作与母乳喂养真的是一对不可调和的矛盾吗?解决这个难点的关键在于妈妈们是否能找出一条适合自己的方案。只要职业妈妈方法得当,一样可以将母乳喂养坚持到孩子一岁,甚至更长时间。这个方法就是挤出母乳,正确地储存。
 
二、生病的婴儿如何坚持母乳喂养?
(一)腹泻病儿
    母乳喂养儿患腹泻较少,即使患有腹泻,其程度要比人工喂养儿轻得多,痊愈也较快,体力恢复好。
    婴儿患轻度腹泻时,应该坚持母乳喂养。如有轻度脱水现象的,可在两次喂奶期间添加糖盐水。只有在婴儿拒奶伴呕吐时,才可暂停母乳喂养12-24小时,但在此期间母亲必须把奶挤出来,以保持乳腺管的通畅,待婴儿能饮水时,即可恢复母乳喂养。
(二)发热病儿
    发热母乳喂养的婴儿由于不断地从母乳中得到许多人工喂养儿所得不到的免疫物质,所以受感染机会相对较少,发热的发生率低,程度轻,恢复健康也快。因此,当孩子即使有发热时也完全不必停止母乳喂养,反而应该增加哺乳次数。虽然高热时往往会出现婴儿拒奶现象,但此时是最需要补充液体的时候,所以作为母亲要耐心地尽可能予以多喂。同时须注意把余奶挤出,以使日后乳汁的分泌量不至于减少。热退以后婴儿常感口渴,这时须抓紧时机勤于喂奶。由于母乳营养丰富,水分充足(87%),只需增加喂奶次数,不必再添加其他液体。
(三)上呼吸道阻塞婴儿
    上呼吸道阻塞婴儿主要用鼻呼吸,当鼻子阻塞时就会发生呼吸困难,尤其是哺乳时,婴儿往往啼哭、拒奶,甚至有时会出现青紫。引起上呼吸道阻塞最常见的原因是感冒,鼻黏膜分泌物增多,从而阻塞鼻腔而致呼吸困难。处理方法:①清洁鼻腔分泌物,可用软棉签轻轻地卷出鼻分泌物,如分泌物过硬,可滴入母乳或清洁的水少许,使其软化后再行卷出;②减轻鼻黏膜充血水肿,可将0.5%呋喃西林麻黄素液滴在棉签上,伸入一侧鼻孔内轻转数周,停留数秒钟后再取出,然后在另一侧鼻孔进行,一日3次;③解表通窍。将母乳50-100毫升挤在小碗中,取葱(连根)l-2根,洗净后放入奶中,隔水蒸5-10分钟(可闻到葱香味),凉后用小匙喂给婴儿,有解表通窍,治疗感冒、鼻塞的作用;或按压鼻翼两侧鼻唇沟中的迎香穴,一日数次,每次10下,能使阻塞的鼻腔通畅。
(四)肠绞痛
    肠绞痛肠绞痛在乳儿中并不少见,一般多发生在出生3个月以内的健康婴儿中。主要表现为:在特定的时间内无明显诱因的阵发性哭闹,一般多见于晚上,哭闹时两腿屈曲,轻度腹胀,并可听到较响的肠呜音,当肛门排气后,哭闹明显减轻,如喂奶也会使哭闹暂停,但过后啼哭更甚。体检时往往无特殊发现,腹壁柔软,血液和大便检查均无异常。造成乳儿肠绞痛的确切原因尚未明了,一般认为可能与乳母过多食用大蒜、洋葱、卷心菜、萝卜、豆荚、杏子、西瓜、桃子等物有关,这些食物中所含的某些物质可通过乳汁进入婴儿体内,使婴儿肠道内产气过多,从而引起腹胀、腹痛。最近又有报道,认为可能与母亲喝牛奶或情绪变化有关。
乳儿肠绞痛虽不是一个很严重的问题,而且在婴儿出生3个月后会自然消失,但孩子的不断哭闹常使父母感到心烦意乱,并可导致过度喂养。所以,一旦发生肠绞痛,做父母的应该稳定自己的情绪,抱着婴儿做些活动,使婴儿没有孤独感,如轻轻抚摩,更换衣服、尿布,轻轻地哼唱歌曲或播放轻音乐,或使用玩具,以恢复婴儿的心理平衡,让他安静下来。
    也可将婴儿俯卧在家长的大腿上,靠婴儿自身的重量加压于婴儿的腹部;或将婴儿竖抱,婴儿腹部斜靠在家长的肩膀上,用手在背部轻轻地拍打,常可使婴儿安静下来;还可用手掌在孩子的腹部按顺时针方向慢慢地揉动,或用手指按揉肩胛区的天宗穴,以消除痉挛,帮助肠内气体排出。
    母乳喂养过程是一个需要充满爱心的过程,指导好每一个母乳喂养的妈妈,让每一个婴儿都享有母乳喂养,健康成长!
                                 
(内儿科  叶嫦娟)



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