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乳腺钼靶,您了解多少?
 

随着人们生活水平的提高和女性对乳腺疾病宣传的认识加深,许多女性朋友不再抱着发现乳腺疾病后才去就医的心态,而是越来越重视乳腺的定期检查和保养,而钼钯乳腺检查系统因诸多的检查优点而深受广大女性朋友的青睐。

钼靶乳腺,全称数字化乳腺X线摄影,是目前诊断乳腺疾病的首选!最简便易行,最可靠的无创性检测手段,且分辨率高,留取的图像可供前后对比,不受年龄、体形的限制。它的特点是可以检测出医生触摸不到的乳腺肿块,特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,对于以少许微小钙化为唯一表现的早期乳腺癌(临床门诊阴性),也只有凭借钼靶乳腺检查才能被早期发现和诊断。钼靶乳腺已公认为乳腺疾病筛查和乳腺癌临床常规检查的最好方法之一。

一、适应人群

根据我国的国情和经济情况,提倡3040岁的女性两年做一次钼靶乳腺检查;40岁以上的女性每年做一次检查;高危妇女从20岁开始筛查。

高危因素包括:

1.月经初潮年龄小于12岁或绝经年龄大于55岁者;

2.第一胎的生育年龄大于35岁,或未生育、产后未哺乳者;

3.曾患乳腺良性病变(如良性肿瘤、乳腺增生症等)的女性以及曾患对侧乳腺癌的患者;

4.有乳腺癌家族史;

5.绝经后肥胖者;

6.绝经后雌激素水平高或采用雌激素替代治疗者。

二、独特价值

1、钼靶乳腺可作为一种相对无创性的检查方法,能比较全面而正确地反应出整个乳房的大体解剖结构;

2、利用钼靶乳腺检查可以观察各种生理因素(如月经周期、妊娠、哺乳、经产情况及内分泌改变等)对乳腺结构的影响,并可以作动态观察;

3、可以比较可靠地鉴别出乳腺的良性病变和恶性肿瘤;

4、根据乳钼靶腺检查,可发现某些癌前期病变,并可以进行随访摄片观察;

5、对于乳腺癌患者进行放疗、化疗后的病变情况进行随访检查,观察疗效,并对健侧乳房进行定期监测。

三、乳腺影像(BI-RADS)报告系统

BI-RADS 0 :需要结合其他检查。

BI-RADS 1 :阴性,无异常发现。

BI-RADS 2 :良性发现,包括纤维腺瘤、多发性的分泌性钙化、含脂肪的病变等等,但总的来说并无恶性的X线征象。

BI-RADS 3 :良性可能。需短期随访(6个月),再6个月、再12个月,随防至2年甚至更长时间的稳定来证实判断,2年或3年的稳定可将原先的“3级判断(可能良性)”定为“2级判断(良性)”。这一级的恶性率一般小于2%

BI-RADS 4 :可疑恶性。建议活检,总的恶性率约为30%。分为三个亚级:

4A: 较低度怀疑恶性可疑,需短期随访;

4B: 中度怀疑恶性可能;

4C: 更进一步怀疑为恶性。

BI-RADS 5 : 高度怀疑恶性,检出恶性的可能性大于等于95%

BI-RADS 6 : 已经病理证实恶性。

四、问题解答

(一)钼靶检查时有哪些要求?

1.因检查时需将所有衣物和内衣去掉,所以最好穿着柔软的开襟衣物,方便医生检查;

2.常规检查需要拍摄四张照片,分别是双侧轴位及双侧侧位或斜位;

3.检查操作时需用乳腺夹板轻夹住乳房,以便更好的暴露大部分乳腺组织。

(二)什么症状提示有乳腺病变?

1.乳房胀痛,局部皮肤颜色改变、皮肤肿胀;

2.乳房触及包块;

3.乳头溢液、溢血;

4.腋下淋巴结肿大、乳头下陷。

(三)检查完后该做什么?

1.请患者本人在检查后一小时左右到放射科凭就诊卡取结果,因病情不同医生有可能需要亲自询问病情,以便协助诊断;

2.取到结果后可根据病情选择到妇科医生处咨询相应治疗方案。

(功能科  梁彩玲)




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