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正确对待小儿感冒发烧

         小儿因免疫系统尚未发育成熟,容易受病原体侵袭而引起感冒或发热。婴幼儿正常肛温大约在摄氏37.5℃,上下变动1℃左右。儿童口腔温度大约36.8℃,上下变动0.5℃。腋下温度为36.5~37℃。超过以上温度范围则可认为有发烧(热)。

         年轻的父母见小儿发烧十分着急,希望能马上退烧。然而,过急过快的退热反而对小儿疾病的恢复反而是不利的,甚至会造成伤害。因为发烧正是小儿身体对入侵病原体的一种保护性反应,在一定的温度范围内,身体的抵抗力是最强的。发烧是一种正常的免疫反应,有助于产生一定的抗病能力。另外,观察发烧的热型可以帮助诊断病因,一味退烧热型就不明显了,容易发生误诊。所以,不太高的体温不必急着退烧。
 
         何时退烧?
         一般小儿体温在38.5℃内不要积极退烧。正如前叙,发烧是小儿身体对入侵病原体的一种保护性反应,有利于机体产生抵抗力战胜疾病。但体温过高也会造成能量消耗,有发热惊厥遗传倾向的儿童体温38.5℃以上时易发生热性惊厥,如惊厥时间过长也会损害儿童的大脑发育。故这类小儿的退烧应积极一些,必要时可配合用点镇静剂如鲁米那、安定等。
 
          如何帮助小儿退烧?
         当发烧较高时,可使用以下物理性退烧方法:
         1、减少衣被:发烧时切记不要给孩子穿过多的衣服、盖太厚的被子。对许多小婴儿来说,只要减少衣被就能使体温降低。另外保持适度室温(<25℃)和空气新鲜也很重要。但应避免吹风,尤其是对流强烈的大风和“穿堂风”。
         2、多喝水:有助于发汗散热,可使体温下降及补充机体丢失的水份。
         3、冷敷法:用冷毛巾敷前额,毛巾变热后再用冷水浸湿后重新敷用。对年长儿可用冷水袋或冰袋敷效果更好。
         4、温水拭浴或泡澡:用32~36℃的温水擦浴,或干脆用温水泡个澡,促使皮肤表面毛细血管扩张,增加血流量加速热量的散发。这一点我院内儿科病区护理部操作得很好。
         5、酒精擦浴:将70%酒精兑自来水1:1(酒精浓度35%),用纱布或柔软小毛巾蘸上酒精,擦患儿手心、脚心、腋窝和上臂内侧和大腿根部,再擦拭四肢及背部。应稍用力最好,擦至皮肤发红为止。但一般不要擦胸腹。新生儿不宜采用此方法。
 
(咳喘、过敏及免疫科    杨振东)



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